不起眼的鑽石｜梅姬的護理師人生

S (Sensitive) 對藥物敏感的/有效
R (Resistant)  有抗藥性的/無效

「組合式照護措施」（care bundle）的概念首先由美國約翰霍普金斯大學（John Hopkins University）Dr. Peter Pronovost所提出，他與美國密西根州醫院協會（Michigan Health & Hospital Association, MHA）合作進行的Keystone ICU project，在全州103個ICU推行美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）所建議之具實證結果的5項措施，包含選擇適當的置入部位（optimal catheter site selection）、手部衛生（hand hygiene）、選擇適當且有效的皮膚消毒劑（chlorhexidine skin antisepsis）、最大無菌面防護（maximal sterile barrier precautions）及每日評估是否拔除導管（daily review of linenecessity），檢視其對控制中心導管相關血流感染發生的成效。結果在推行3個月後， CLABSI發生率的中位數就由每1000個導管使用日有2.7個CLABSI個案降至0，且在推行後18個月仍維持中位數為0；發生率的平均值則由介入前的7.7/1000降至措施推行後18個月的1.4/1000。展現有效落實具實證基礎的重要感染管制策略，的確可以降低醫療照護相關感染的發生的成果。可以降低醫療照護相關感染的發生的成果。